维生素B3对抗致命脑癌：82%患者6个月无进展
据《科学日报》2026年10月4日报道，加拿大卡尔加里大学的研究人员正在探索一种出人意料的新策略来攻击最致命的脑癌之一——胶质母细胞瘤。一项结合了I期和II期的临床试验结果显示，每日服用高剂量维生素B3（烟酸）配合标准放化疗，使82%的参与者在治疗开始后6个月内未出现疾病进展，这一数字比历史对照数据提高了28%。研究团队认为，烟酸可能通过重新激活被肿瘤抑制的免疫细胞来发挥作用，但更大规模的验证仍在进行中。
独家专访胶质母细胞瘤：最致命的脑癌
胶质母细胞瘤是成人中最常见的原发性恶性脑肿瘤，以高度侵袭性和快速复发著称。标准疗法包括手术切除、放射治疗和化疗药物替莫唑胺，但即使经过积极治疗，肿瘤几乎总会复发。过去20年来，患者的生存率几乎未得到任何改善。根据美国脑肿瘤协会的数据，确诊后中位生存期仅为12-15个月，五年生存率低于5%。55岁的患者爱德华·瓦尔德纳（Edward Waldner）最初因行走异常和持续疲劳就诊，最终被诊断出患有这种疾病，他回忆说：“医生告诉我脑部有一个肿块，需要去看肿瘤科医生。”
独家采访维生素B3的免疫激活机制
这项研究由神经肿瘤学家格洛丽亚·罗尔丹·乌尔戈伊蒂（Gloria Roldan Urgoiti）博士和神经科学家韦·勇（Wee Yong）博士共同领导。他们在卡尔加里大学霍奇基斯脑研究所和阿尼·沙博诺癌症研究所工作。韦·勇教授在新闻稿中解释说：“正常情况下，免疫系统会试图抵抗并阻止肿瘤生长，但胶质母细胞瘤能够抑制免疫系统。烟酸治疗可以恢复免疫细胞的功能，让它们去做本该做的事情——攻击并杀死癌细胞。这就像一场持续的‘大脑争夺战’。”该假设最初源于小鼠实验，发现烟酸能够延长荷瘤动物的生存期。肿瘤通过释放免疫抑制因子使微环境中的巨噬细胞和小胶质细胞“失灵”，而烟酸通过激活GPR109A受体，逆转这种抑制状态，促使这些细胞重新发挥抗肿瘤活性。
人物专访早期临床结果：82%患者6个月无进展
试验共纳入24名新诊断的胶质母细胞瘤患者，所有患者均接受了肿瘤最大安全切除手术，随后接受标准放疗和替莫唑胺化疗，同时每日口服缓释型烟酸。研究预先设定了继续试验的门槛：如果6个月无进展生存率相比历史数据（约64%）提高不到20%，则停止招募。最终达到的82%超出了这一阈值。据《神经肿瘤学杂志》2025年发表的研究结果显示，82%的患者在6个月时未出现影像学进展，这是一项令人鼓舞的早期信号。乌尔戈伊蒂博士表示：“胶质母细胞瘤是成人中最具侵袭性的脑癌，患者的生存状况20年来没有显著变化。任何可能有帮助的手段都值得探索，但这需要严格的方案和安全监控。”
人物访谈数据对比：历史对照与当前试验
| 指标 | 历史对照（标准治疗） | 当前试验（标准治疗+烟酸） | 变化 |
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| 6个月无进展生存率 | 约64% | 82% | 相对提高28% |
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| 中位无进展生存期 | 约6个月 | 尚未达到 | — |
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| 患者人数（当前阶段） | — | 24人（计划48人） | — |
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| 主要不良反应 | 放化疗相关毒性 | 额外烟酸引起的皮肤潮红，可耐受 | — |
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| 试验阶段 | I/II期 | 初步安全性和有效性数据已发表 | — |
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该表格反映了初步结果，但研究人员警告说，由于样本量小且非随机，不能直接与历史数据进行比较。最终分析预计在2026年底或2027年初完成。
高剂量烟酸需谨慎监控
尽管烟酸是广泛可得的维生素B3，但研究人员强调，高剂量摄入不应被视为安全无害。大剂量维生素可能具有毒性，并造成严重后果，如肝损伤、高血糖和胃肠道不适。在临床试验中，患者使用的剂量经过精心滴定，并由医疗专业人员密切监测。韦·勇教授指出：“这些剂量的控制非常重要，公众不应自行尝试。我们的研究是在严格的医疗监督下进行的。”瓦尔德纳目前仍在服用烟酸，他的定期扫描结果显示“稳定”，这让他非常感激。他说：“医生说我脑部有肿块时，除了手术，我不知道自己还能做什么。参加这个试验给了我心理上的支持，因为我们还在尝试。”
患者故事：参与试验的心理支持
爱德华·瓦尔德纳是这项试验的早期参与者之一。他坦言，当初得知诊断结果后感到无助。“手术后医生说，‘就这样了，我们尽力了。’”加入临床试验后，他每天服用烟酸片，同时接受标准治疗。虽然他意识到研究仍处于早期阶段，但每当看到扫描报告上的“稳定”一词，他都感到振奋。他说：“我一直没有问题，感觉很好。参与研究让我心态积极，因为我们在努力。”他的案例凸显了在致命疾病面前，即使是一种有待验证的治疗途径，也能为患者带来心理慰藉。
常见问题解答
Q1: 高剂量维生素B3治疗胶质母细胞瘤是否已经获得批准？
A1: 尚未批准。这是一项早期临床研究（I/II期），结果显示初步令人鼓舞的安全性和有效性信号，但还需要更大规模的随机对照试验来确认。研究人员计划招募48名患者，最终分析预计在2027年初完成。任何新的癌症疗法都必须经过严格的监管审批流程，公众不应自行服用高剂量烟酸。
Q2: 患者如何参与类似临床试验？
A2: 患者可以通过主治医生咨询所在地区的临床试验注册中心或大学医院。卡尔加里大学的研究团队正在继续招募符合条件的患者。通常需要满足特定标准，如新诊断、未接受过治疗、无其他严重疾病等。有意者应联系研究协调员进行筛选。
结尾与展望
尽管胶质母细胞瘤仍然是一种无法治愈的疾病，但卡尔加里大学团队的研究为加入高剂量维生素B3作为辅助手段提供了令人鼓舞的早期证据。如果后续研究能够扩大到更多患者并保持积极结果，烟酸有可能成为一种成本低廉、容易获取的免疫调节补充疗法，为医生提供对抗这种致命脑癌的新武器。
